Использование электроэнцефалографии (ЭЭГ) для контроля электрической активности мозга во время наркоза значительно уменьшает вероятность развития послеоперационного психоза у детей. К такому выводу пришли исследователи из США и Ливии в ходе систематического обзора и метаанализа, результаты которого опубликованы в журнале JAMA Pediatrics.
Что такое послеоперационный психоз?
Послеоперационный психоз, также известный как делирий, возникает под воздействием анестезирующих веществ на нейронную активность мозга. У детей это состояние проявляется через расстройства внимания и понимания, а также психомоторное возбуждение. Подобные симптомы могут увеличивать риск травм и удлинять период восстановления после вмешательства. Учитывая активное развитие центральной нервной системы у детей, воздействие анестетиков может быть особенно опасным.
ЭЭГ-мониторинг в анестезии
Существуют различные методы для снижения вероятности послеоперационного психоза, среди которых особое место занимает ЭЭГ-мониторинг. Он помогает анестезиологам определить глубину наркоза и подогнать дозу анестетика под каждого пациента. Хотя ранее проводимые исследования показывали взаимосвязь между ЭЭГ-контролем и улучшением результатов операций, интерпретация показателей остается сложной. Это связано с незрелостью электрических паттернов в мозге детей и тем, что алгоритмы большинства ЭЭГ-мониторов в основном основаны на данных от взрослых.
Показатели исследования
В проведенном исследовании под руководством Гаэле Массуд из Медицинской школы Университета Джорджа Вашингтона и Фуада Зуэна из Американского университета Бейрута проанализированы данные девяти рандомизированных клинических испытаний, охватывающих 1052 пациента. Из них 535 детей проходили анестезию с ЭЭГ-контролем, а 517 — по стандартной методике. Возраст в обоих группах составил около 5,5 лет, а продолжительность анестезии варьировалась от 30 до 120 минут.
Результаты метаанализа показали, что дети с ЭЭГ-контролем на 21% реже сталкивались с развитием психоза по сравнению с контрольной группой (27% против 48%). Также отмечалось, что в группе ЭЭГ была ниже тяжесть послеоперационного психоза, а время пребывания в послеоперационной палате сокращалось в среднем на 8,2 часа. Кроме того, уровень севофлюрана в крови у этих детей был значительно ниже.
Исследование позволяет сделать вывод о том, что анестезия с ЭЭГ-контролем снижает риск послеоперационного психоза и других осложнений у детей. В то время как ученые продолжают изучать, как анестетики влияют на развивающуюся нервную систему, полученные данные могут уже сейчас применяться в клинической практике, сообщает канал.
