По результатам нового исследования, использование метилфенидата у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) не только не увеличивает риск психотических расстройств во взрослом возрасте, но и может значительно его снизить. Эти данные представлены в публикации издания JAMA Psychiatry.
Роль метилфенидата в терапии СДВГ
Метилфенидат является одним из основных препаратов, назначаемых для лечения СДВГ. Ранее существовало мнение, что его применение связано с повышенным долгосрочным риском психозов у детей, однако многие исследования страдали от недостатков в методологии, что усложняло выяснение истинной причинно-следственной связи.
Исследование и его результаты
Группа ученых под руководством Яна Келлехера из Эдинбургского университета провела анализ среди 3956 детей с диагнозом СДВГ, из которых 2728 проходили курс лечения метилфенидатом. Средний возраст участников на момент начала наблюдения составил 14,16 лет, а на момент окончания — 22,16 лет. В качестве контргруппы были привлечены 678546 детей без СДВГ.
Исходный анализ показал, что дети с СДВГ имеют высокий риск развития психозов и шизофрении. При этом не было отмечено никакой связи между приемом метилфенидата и этими расстройствами. Дополнительно, результаты стратифицированного анализа выявили защитный эффект от метилфенидата у детей до 13 лет: с каждым годом лечения риск психозов снижался, достигая статистически значимых показателей через три и четыре года.
Проблемы и дальнейшие исследования
Невзирая на отсутствие защитного эффекта среди подростков, ученые подчеркивают, что это может быть обусловлено недостатками в методологии. Необходимы новые исследования для подтверждения этих результатов и изучения механизмов, которые могут объяснить снизжение риска психозов у детей на фоне лечения СДВГ. В предыдущих работах также поднимался вопрос о том, что эффект психостимуляторов, возможно, связан не столько с улучшением концентрации, сколько с повышением бодрствования и интереса к задачам.
